

Presentación
¿Donde adquirirlo?
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PILOMATRICOMA
HOSPITAL
GENERAL DE NIÑOS Dr. PEDRO DE ELIZALDE
UNIDAD
DERMATOLOGIA - Jefa:
Prof. Dra. Lidia Ester Valle
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Pilomatricoma:
losange cutánea, tumor bien delimitado de aspecto
capsulado,
de coloración blanquecino amarillenta.

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HE
10x: Se observan dos tipos de células,
basofílicas y fantasmas.
Las células basofílicas tienen
núcleos redondeados u ovalados y citoplasma
escaso.
Las células fantasma tienen una sombra
central no teñida que correponde al área
del núcleo que desapareció. |
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HE
40x: Se observan células basofílicas,
células fantasma y células gigantes
multinucleadas de tipo cuerpo extraño,
en contacto con las células sombra. |
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Entidad clínico patológica clásica
- Se
encuentra en la dermis se puede extender al
tejido graso, de límites bien precisos,
en oportunidades encapsulado. En los tumores
más antiguos se pueden observar calcificaciones
y osificación en el 15% de los casos.
-
Hematoxilina
eosina es diagnóstica.
-Los elementos epiteliales
pueden ser caracterizados con inmunomarcación
S100.
Por inmunohistoquímica en sus células
transicionales mantienen la expresión
de las queratinas hHa5 y hHa1 de la matriz
y de la precorteza pilosas normales.
- 1880
Malherbe A y Chenantais I (g.sebácea)
1942 Turhan B y Kranier I (f. piloso)
1961 Forbis y Hewling (matriz del f.)
1965 Hashimoto corrobora
1966
McGravan corrobora
1977 Arnold HI pilomatricoma
1978 Graham y Merwin “signo de la tienda
de campaña”
1981 Pinkus y Mehregan pilomatricoma
Formas múltiples
Asociaciones:
Enfermedad de Steinert (distrofia muscular
miotónica, debilidad progresiva muscular
facial, calvicie frontal, retraso mental,
alteraciones cardíacas, endócrinas
y respiratorias)
Síndrome de Gardner (poliposis familiar
de colon, anomalías de retina, alteraciones
odontológicas y óseas, quistes
epidérmicos, fibromas, lipomas)
Asociaciones:
Síndrome de RubinsteinTaybi (dismorfia
facial, retraso mental, angiomas, queloides,
hirsutismo)
Síndrome de Turner (en mujeres, talla
corta, facies peculiar, uñas hipoplásicas,
queloides, escaras, linfedema, nevus)
Carcinoma medular de tiroides
Pectus excavatum
Enfermedad celíaca
Diagnóstico diferencial:
Quiste epidérmico (consistencia más
elástica, poro dilatado)
Histiocitoma (no presenta signo de la tienda
de campaña, generalmente en pastilla)
Quiste tricolémico (lesión firme,
90% c.cabelludo)
Lipoma (no tan limitado)
Adenopatía calcificada
Metástasis (no tanta dureza)
Hwang
JY, Lee SW y Lee SM. The common ultrasonographic
features of pilomatricoma. J Ultrasound Med
2005; 24 (10): 1397-1402
Estudiaron 20 pacientes en 9 años
edad media: 6,9 años (rango 1-21 años)
sexo: F 1.1: M 1
dolor a la palpación: 50% ( 10 casos)
ubicación: cuello (9), mejilla (5),
preauricular (2), extremidades (4)
tamaño: media 1,4 cm
Agarwal RP, Handler SD, Matthews MR y Carpentieri
D. Pilomatrixoma of the head and neck in children.
Otolaryngol Head Neck Surg. 2001; 125 (5):
510-515.
Estudiaron 91 pacientes en 6 años,
confirmados 86.
edad media: 6,0 años ( rango 5 meses
-17 años)
sexo: F 1.5: M 1
dolor a la palpación y tamaño:
ubicación: cuello (20%), mejilla (36%),
preauricular (0), extremidades (0), periobicular
(14%), cuero cabelludo 9%.
lesiones múltiples: 8,2%
tratamiento: cirugía, para ellos es
curativa
Se diagnosticaron 72 pilomatricomas 5 años
edad media: 6,2 años (rango 2-17 años)
sexo: F 63,88% (46) : M 31,12% (26)
dolor a la palpación: 20% (14 casos)
ubicación: cara y cuello 56% (45) cuello,
párpados, mejilla, preauricular, auricular,
extremidades
44% (32).
tamaño: media 2,3 cm (rango 0,5 –
4 cm)
Sobre
213 tumores: 8 pilomatricomas (3,75%), en
la bibliografía consultada (3,5%)
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