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HOSPITAL GENERAL DE NIÑOS PEDRO DE ELIZALDE
SERVICIO DE DERMATOLOGIA

Dieciséis (16) años como Jefa de la Unidad Dermatología del Hospital General de Niños Pedro de Elizalde -
21/08/94 – 30/10/10
Breve “Reseña y Memoria”

Valle, L.E.

El Hospital General de Niños Pedro de Elizalde es un hospital público de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y es el más antiguo  de América. Comenzó a funcionar el 7 de agosto de 1779. Su nombre original, Casa de Niños Expósitos, se debió a que albergaba a los niños abandonados, "expuestos", en las calles o en las puertas de las iglesias. Actualmente, como Institución está centrada a la atención integral del niño en clínica pediátrica y todas las especialidades.
El Servicio de Dermatología fue fundado en el año 1907.

Relata Marcial Quiroga que en 1907 las “Damas de la Sociedad de Beneficencia”, preocupadas por la epidemia de tiñas que se había propagado entre los niños que albergaba la Casa de Expósitos, hoy Pedro de Elizalde, resuelve llamar al Prof. Dr. Julio Vicente Uriburu (padre, 1881-1950) para ofrecerle el cargo de Jefe del Servicio de Dermatología y así comienza el Servicio de referencia junto a la obra más importante del Prof. Dr. Uriburu con la extinción de aquella epidemia y el estudio de los hongos causales. (Extraído de: Perfil del Prof. Dr. Julio V. Uriburu. Bores AM, Bores IA y Valle LE. Presentado en las Primeras Jornadas de Dermatología Pediátrica. 1907-2007. 100 años en la Dermatología Pediátrica. Centenario del Servicio 2007).

En agosto de 1994, previo concurso de méritos y oposición asumí la jefatura del Servicio de Dermatología. El mencionado Servicio presentaba diversos y serios problemas internos, la atención de los niños no era la adecuada.

Comencé una ardua tarea de reconstrucción, con trabajo continuo y diario; con el objeto de: a) priorizar la atención de excelencia en Dermatología Pediátrica, b) recuperar el nivel académico, c) rescatar la confianza del equipo de salud intrahospitalario y extrahospitalario para con el Servicio.   
Como primera medida con la autorización de la superioridad, convoqué un grupo de dermatólogos a colaborar en forma honoraria en la atención diaria, los cuales se desempeñaron con total entrega y capacidad profesional. Se contó también en forma honoraria con: personal administrativo para la organización administrativa; voluntarias para ayuda con los pacientes, cosmiatras y cosmetólogas para el sector de estética (acné, estrías, rosácea) y podólogo, para solucionar los problemas de hiperqueratosis y uñas en especial.

Fue un período renovador, transformador e innovador.
Los profesionales no dermatólogos del hospital día a día comenzaron a confiar nuevamente en el Servicio y así comenzaron las interconsultas. El caudal de pacientes aumentó. Se nombraron 4 médicos de planta, en distintos años.

En el año 2006, se logró obtener la Carrera de Médico Especialista Universitario en Dermatología Pediátrica, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires (UBA) quedó constituida la: Unidad Académica Hospital General de Niños Pedro de Elizalde – Facultad de Medicina - UBA. Los primeros cursantes 2006-2010 fueron los Dres.: Barabini Lidia, Catanzaro Cynthia, Cigna M. Laura, Colina Verónica, Gallego Silvina, Grees Susana, Jaime Lorena, Nijamín Tamara, Pereira Silvina, Perrupato Mariana, Portela M. Cristina, Rodofile Clarisa, Rodríguez Rothlisberger Laura, Rueda M. Luisa, Sarmiento Fernando, Sciancalepore Georgina, Vallejo Viviana, Villani M. Elisa, Yarza Mónica.

En el año 2008, se logró obtener la Residencia en Dermatología Pediátrica, los primeros médicos residentes, comenzaron ese año.

En octubre de 2010, momento de mi jubilación, el Servicio contaba con: 1 jefe de Unidad, quién suscribe la presente, 4 médicos de planta: Dra. Susana A. Grees, Dr. Jorge A. Laffargue, Dra. María L. Rueda, Dra. Mónica L. Yarza. Médica residente: Dra. Tamara Nijamin. Médicos Concurrentes: Dra. Lidia Barabini, Dra. M. Cristina Portela, Dr. Fernando G. R. Sarmiento. Médicos Dermatólogos Honorarios: Dra. Viviana L. Alma, Dra. Eva Arias, Dra. Susana Furrer, Dr. Jorge Prada, Dra. Paula Rausa. Médicos Rotantes Honorarios: Dra. María del R. Franco (Dermatología). Dra. Liliana Mangiantini (Dermatología). Dra. Laura Rodríguez Rothlisberger (Pediatría). Médico Anatomopatólogo Dr. Daniel Navacchia. Profesionales Invitados: Psicología: Lic. Andrea Cucagna. Micología: Dra. Roxana Pereda. Cosmetología: Cosm. Mirta Valle. Podología: Pod. Luis Sánchez. Cursistas de las Carreras de Especialistas Universitarios UBA (Dermatología y Dermatología Pediátrica), cursistas de los Cursos Superiores de Dermatología del Colegio de Médicos de la Provincia de Bs. As. III (Morón) y de la Asociación Médica Argentina (AMA), cursistas de los Cursos Programados en forma anual por el Servicio, rotantes dermatólogos y pediatras para su capacitación en servicio, alumnos de pregrado.

El Servicio contó con dos profesionales de excelente trayectoria como Consultores Honorarios: Prof. Dr. Jorge Abulafia y Prof. Dr. Alberto Carvalho, a quienes brindo mi sincero agradecimiento y homenaje. 

A continuación enumero algunas de las tareas realizadas.

1. Adecuar los lugares de trabajo dando un marco sencillo pero apropiado a la atención de pacientes pediátricos. Se solicitó colaboración a los laboratorios para los trabajos de pintura y diagramación de consultorios que dieran intimidad a la consulta.
2. Dar de baja a muebles e instrumental que no tenían uso.
3. Dar de baja a fichas antiguas, sin valor médico ni académico.
4. Organizar y numerar por orden alfabético y año las fichas de pacientes que estaban en buen estado de conservación.
5. Impulsar la esterilización de los materiales en los servicios apropiados a tal efecto.
6. Fijar normas de asepsia y antisepsia para el diario funcionamiento del Servicio.
7. Fijar Normas Internas del Servicio para el buen funcionamiento del mismo.
8. Pautar actividades de atención y de formación.
9. Planificar actividades y presentaciones en cursos, jornadas, congresos, tanto nacionales como internacionales.
10. Relacionar la especialidad con especialidades afines y con la clínica.
11. Realizar revistas de sala semanales en grupo para la evaluación y control de los pacientes internados.
12. Realizar revistas de sala diarias para detección de patologías no consultadas.
13. Fomentar la enseñanza en base al trabajo en equipo.
14. Impulsar los exámenes histológicos en el hospital, los estudios se realizaban en otros establecimientos.
15. Diagramar distintos tipos de fichas de pacientes e historias clínicas.
16. Impulsar al Servicio en el mundo dermatológico nacional y extranjero.
17. Solicitar médicos residentes. Desde el primer momento se consideró que la formación y capacitación en servicio eran esenciales para mejorar la calidad de la atención de los pacientes. Se solicitó desde los primeros años el nombramiento de médicos residentes lo que sólo se logró en el año 2008.
18. Obtener formación universitaria de médicos especialistas en Dermatología Pediátrica. Se obtuvo la Unidad Académica en Dermatología Pediátrica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires (UBA), en el año 2006.
19. Organizar cursos anuales y cursos cortos.
20. Organizar las Primeras Jornadas de Dermatología Pediátrica. 1907-2007. 100 años en la Dermatología Pediátrica. En el año del Centenario del Servicio, 3 y 4 de mayo de 2007 de 08:30 a 13:00 hs. Sede: Auditorio Diario Clarín. Piedras 1743/Buenos Aires.
21. Valorizar el Curso Corto para los médicos residentes del hospital.
22. Aceptar rotantes: alumnos de la Carrera Medicina, profesionales de la especialidad y de otras ramas de la medicina, del hospital y de otras instituciones.
23. Coordinar y programar distintas actividades: a) atención de pacientes, b) demanda espontánea, c) demanda programada, d) interconsultas internas y externas, e) patologías especiales. Actividad Docente: grado: clase a alumnos de medicina sobre temas de la especialidad (UBA, Salvador) y posgrado. Otras actividades. Participación en la Comisión de Normatización de la Ministerio de Salud Pública de la Nación. Participación en la Red de Dermatología del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires.
24. Sectorizar al Servicio para priorizar la atención. Dos (2) sectores y trece (13) sub sectores.

Sectores
 

a. Prácticas dermatológicas: topicaciones, curetajes, biopsias, cirugía dermatológica básica.
b. Clínica dermatológica en internación, interconsultas.

Sub sectores
c. Alteraciones vasculares. Ampliar el trabajo interdisciplinario de estas patologías con el fin de optimizar su diagnóstico, tratamiento y seguimiento.
d. Ateneos bibliográficos.
e. Ateneos clínicos con consultores de experiencia: Prof. Dr. Jorge Abulafia y Prof. Dr. Alberto Carvalho.
f. Endocrinopatías en trabajo conjunto con endocrinología.
g. Estética (acné, estrías, pigmentaciones). Con la colaboración de cosmiatras. Atención especialmente dirigida a aquellos pacientes con enfermedades crónicas y su tratamiento como por ejemplo estrías (en pacientes inmunosuprimidos por uso excesivo de corticoides), cicatrices, acné, alopecias.
h. Estomatología en trabajo conjunto con otorrinolaringología (Dra. Zaida Ramírez), odontología (Dr. Marcelo Fernández) y fonoaudiología (Fga. Claudia A. Cavillón).
i. Genodermatosis en trabajo conjunto con genética (Dra. Marina Gutiérrez). Ofrecer nuevas perspectivas de estudios multidisciplinarios en estas complejas patologías.
j. Histopatología en trabajo conjunto con anatomía patológica (Dr. Daniel Navacchia).
k. Neurocutáneas en trabajo conjunto con neurología (Dr. Gabriel Martino).
l.  Nevos. Especialmente en lo referente a los nevos melanocíticos congénitos que tanta importancia tienen en la prevención de tumores malignos. En colaboración con Cirugía Plástica (Dr. Pablo Ruíz).
m. Psicodermatología en trabajo conjunto con psicopatología en especial con la Licenciada Andrea Cucagna. Desde 1995 hasta octubre 2010. Implementación de talleres multidisciplinarios en patologías crónicas como dermatitis atópica severa, vitiligo, psoriasis, alopecia areata. Grupos de apoyo y orientación para padres.
n.  Toxicodermias en trabajo conjuntos con alergia y toxicología.
o.  Vitiligo. Implementar seguimiento especializado y  nuevas perspectivas terapéuticas.

Se realizaron hasta el año 2010

1. 4 Jornadas: Jornada Anual de los Nuevos Dermatólogos, la primera jornada se realizó en el año del Centenario 2007. Fecha: 05 de mayo – 08:30 a 14:30 hs.
2. 16 Cursos anuales: Curso Anual de Perfeccionamiento en Dermatología Pediátrica y Neonatal (Teórico-Práctico) 1 día/semana  08:00 a 12:00 hs + 2º y 4º Jueves Ateneo clínico 08:00 a 13:00 hs. Total de horas: 128 hs.
3. 16 Cursos anuales: Actualización en Dermatología General y Pediátrica 1º y 3º jueves de cada mes. 08:00 a 13:00 hs. Ateneo Clínico y bibliográfico. Total de horas: 60 hs.
4. 13 Jornadas: Jornadas de Protección del Daño Solar, para pacientes.
5. 15 Cursos: Dermatología Pediátrica en la Práctica Diaria (para médicos residentes). Jueves de 11:00 a 13:00 hs. Total de horas: 18 hs.
6. 15 Cursos: Dermatología en un hospital materno infantil. Jueves de 08:30 a 11:00 hs – Teórico-práctico. Total de horas: 12 hs.
7. Varios: jornadas, cursos cortos, puesta en común.

Deseo agradecer a todas las personas e instituciones que colaboraron para llegar a cumplir con los objetivos programados en lo referente a dar una asistencia de excelencia a nuestros pacientes pediátricos: autoridades del hospital que apoyaron y permitieron mi accionar, equipo de salud del hospital (médicos de planta y de otras especialidades, paramédicos, personal de maestranza), profesionales especialistas honorarios de los primeros días y los que luego se acercaron en distintas épocas, todo el personal honorario no médico que siempre colaboró (administrativo, cosmetólogas y cosmiatras, voluntarias, podólogo), empresas y los profesionales jóvenes que se acercaron y aportaron ideas.

Prof. Dra. Lidia Ester Valle
30 agosto 2014